НЕВРОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ

Марцинкевич Олександр Олександрович, к.мед.н. – завідувач.

Профілююча патологія нашого відділення – порушення мозкового кровообігу та демієлінізуючі захворювання нервової системи, але характер патології, що діагностується і лікується у неврологічному відділенні (безпосередньо невропатологами або в поєднанні з іншими спеціалістами) представлений широким колом захворювань.

Основними критеріями відбору хворих для лікування в неврологічному відділенні обласної лікарні є: діагностично або лікувально складні випадки, некоректна діагностика або недостатня ефективність лікування на попередніх етапах надання медичної допомоги.

Біля 25% наших хворих потребують інтенсивної терапії. У неврологічному відділенні щорічно лікується понад 60% хворих із судинною патологією центральної нервової системи, з яких 16-18% – з гострими порушеннями мозкового кровообігу, понад 18% – з транзиторними ішемічними атаками. Водночас, у відділенні щорічно лікується 7-8% хворих на важкі форми запальних захворювань нервової системи, демієлінізуючі хвороби.

Важливе місце в роботі лікарів відділення займає профілактична робота: освіта наших пацієнтів відносно їх хвороби, заходів, що необхідні аби запобігти її прогресування, загострень або ускладнень, роз'яснення факторів ризику виникнення тих чи інших захворювань або їх небажаних наслідків, надаються рекомендації відносно амбулаторного спостереження та лікування, збереження свого здоров'я після виписки
із стаціонару.

Враховуючи те, що значна частина наших пацієнтів – хворі на цереброваскулярну хворобу, що часто пов'язана з артеріальною гіпертензією, особлива увага приділяється підбору ефективної гіпотензивної терапії, лікуванню супутньої кардіальної патології та роз'ясненню необхідності постійного прийму відповідних медикаментів та контролю в амбулаторних умовах.

Важливою групою пацієнтів є хворі з демієлінізуючими захворюваннями нервової системи. Нами застосовуються та розроблюються оптимальні схеми лікування загострень та привентивна терапія демієлінізуючих захворювань, з використанням найсучасніших методів, надаються рекомендації (та відповідне лікування) в період ремісії.

Значна частина наших пацієнтів потребує спостереження, періодичного або постійного амбулаторного лікування і перебуває під динамічним консультативним наглядом невропатологів обласної лікарні (поліклініки та стаціонару). Ми вважаємо, що лише динамічний нагляд пацієнтів, корекція лікування при необхідності та профілактика може досягти тривалих і задовільних результатів, тому наша допомога не закінчується днем виписки із стаціонару.

Фактичне навантаження лікарів суттєво перевищує планове, тому ми просимо наших пацієнтів, або тих хто хотів би звернутись до нас за допомогою, попередньо домовлятись з завідувачем відділення або з конкретними лікарями про дні та години візиту або госпіталізації, для того щоб це було максимально зручно як для наших пацієнтів, так і
їх лікарів.

За роки існування відділення накопичено значний досвід у діагностиці та лікуванні як розповсюджених, так і рідких захворювань нервової системи:

– Гостра цереброваскулярна патологія: мозкові інсульти (ішемічні та геморагічні) – консервативне лікування при ішемічних та консервативне лікування або підготовка до оперативних втручань з приводу геморагічних інсультів;
– Хронічні форми недостатності мозкового кровообігу різних стадій, зумовлених в першу чергу артеріальною гіпертензією і атеросклеротичним ураженням судин головного мозку, крім того судинними мальформаціями, васкулітами та іншими більш рідкими причинами;
– Такі ускладнення цереброваскулярної хвороби як паркінсонізм, наслідки перенесених інсультів;
– Гострі та хронічні порушення спінального кровообігу різної етіології;
– Токсичні ураження головного мозку (енцефалопатії) різного генезу;
– Гідроцефальні синдроми різної етіології;
– Наслідки травм головного мозку;
– Епілепсія, епістатус та епісиндроми різного генезу
(посттравматичні, постінфекційні, на фоні судинних захворювань або аномалій розвитку головного мозку та ін.);
– Гострі та хронічні запальні захворювання головного мозку (менінгіти, енцефаліти, менінгоенцефаліти різної етіології, в першу чергу інфекційної);
– Наслідки нейроінфекцій (вірусних, токсоплазмоз та ін.);
– Гострі та хронічні запальні захворювання спинного мозку та спинномозкового каналу (мієліти, менінгомієліти, полірадикулоневрити, епідурити інфекційної етіології, епідуральні абсцеси);
– Демієлінізуючі захворювання ЦНС, як хронічні такі як розсіяний склероз, так і вперше виявлені або гострі форми такі як гострий розсіяний енцефаломієліт та ін.;
– Гострі та хронічні інфекційні та інфекційно-алергічні форми уражень периферичної
нервової системи – неврити, поліневрити, полінейропатії;
– Неврити, поліневрити, полінейропатії іншої етіології (травматичні, токсичні, дизметаболічні, аутоімунні, на фоні онкологічних або системних захворювань, ендокринної патології та ін.);
– Міастенія та міастено-подібні синдроми різної етіології;
– Спадкові та дегенеративні захворювання нервової системи (в першу чергу спадкові полінейропатії, мозочкові та спинноцеребелярні атаксії, лейкодистрофії, міопатії та ін.);
– Аномалії розвитку головного та спинного мозку (Арнольда-Кіарі, сирингомієлія та ін.);
– Вертеброгенні ураження нервової системи та стійкі больові синдроми, м'язево-тонічні синдроми на фоні патології хребта;
– Пухлини головного і спинного мозку, пухлини екстрааксіальних структур, що проявляють
себе симптоматикою з боку нервової системи – діагностика і підготовка до оперативного лікування;
– Ураження черепних нервів на фоні патології ЛОР-органів, щелепно-лицевої ділянки та онкопатології голови і шиї;
– Інші паранеопластичні синдроми;
– Невралгії трійчастого нерву, потиличного нерву та ін.;
– Пароксизмальні лицеві та головні болі (мігренозні та кластерні головні болі),
різні форми вегеталгій;
– Хронічний головний біль різного генезу рефрактерний до лікування – уточнення діагнозу і підбір ефективного лікування;
– Вегето-судинні прояви на фоні афективних розладів, ендокринних захворювань та ін.

Крім стандартних загально-клінічних методів в обстеженні неврологічних хворих використовуються такі методи як:

– Комп'ютерна томографія головного мозку (в стандартному режимі та з контрастуванням), придаточних пазух носа, вертебральних структур та спинномозкового каналу;
– Магнітно-резонансна томографія головного мозку (в стандартному режимі та з контрастуванням), різних відділів хребта та спинного мозку;
– Електронейроміографія;
– Електроенцефалографія;
– Ехоенцефалографія;
– Реоенцефалографія;
– Доплерографічне обстеження екстра– та інтракраніальних судин;
– Діагностична люмбальна пункція та лікворо-динамічні проби;
– Мієлографія;
– Рентгенологічні обстеження різних відділів хребта;
– Імунологічні дослідження крові та ліквору;
– Обстеження спинномозкової рідини на антитіла до інфекційних агентів (в тому числі вірусних);
– Полімеразно-ланцюгова реакція до вірусів (кров або спинномозкова рідина);
– Інші бактеріологічні та вірусологічні методики.

вверх на початок

Завідувач відділенням:

Марцинкевич Олександр Олександрович
кандидат медичних наук
Головний позаштатний спеціаліст УОЗ

Ординатори:

Карета Сергій Олександрович
кандидат медичних наук

Чобітько Валерій Миколайович
Заступник головного лікаря з медичної частини

Сергєєв Сергій Вікторович

Махно Андрій Денисович
Заслужений лікар України

Лобова Олена Анатоліївна

Гущенко Людмила Петрівна

Пастушенко Ганна Яківна

Романюк Юліанна Ярославівна

Дейкун Тетяна Миколаївна

Контактна інформація
тел. (046-22) 5-32-59
факс (046-22) 5-31-30
E-mail: neuro@online.ua